Zastosowanie nowej generacji samorozprężalnego stentu Vascuflex SEC do zabiegów stentowania tętnic szyjnych

Wstęp: Zwiększenie bezpieczeństwa i stały rozwój zabiegów stentowania tętnic szyjnych (ang. carotid artery stenting, CAS) z zastosowaniem systemów protekcyjnych (ang. embolic protection device, EPD) jest możliwy dzięki postępowi technologicznemu stosowanych urządzeń. Cel: Ocena skuteczności i bezpieczeństwa CAS z zastosowaniem nowej generacji samorozprężalnych stentów nitinolowych Vascuflex SEC. Materiał i metody: Od stycznia do końca kwietnia 2010 r. zabiegi CAS z implantacją stentów samorozprężalnych Vascuflex SEC przeprowadzono u kolejnych 50 chorych (33 mężczyzn i 17 kobiet, średnia wieku 66,4 ±7,8 roku, objawy – 20 osób, tj. 40%). Przed zabiegiem u wszystkich chorych wykonano badanie ultrasonograficzne oraz angio-TK w celu określenia stopnia i morfologii zwężenia. W podgrupie 20 chorych wykonano ultrasonografię wewnątrznaczyniową (ang. intravascular ultrasound with virtual histology, IVUS-VH) w celu wstępnej selekcji EPD i oceny postdylatacji po CAS. Zabiegi CAS wykonano u wszystkich chorych z zastosowaniem EPD (protekcja proksymalna u 23 chorych – 46%). Chorych poddano ocenie bezpośrednio po zabiegu, w dniu wypisu i po 30 dniach. U 40 osób (80%) po zabiegu zastosowano urządzenia zamykające tętnicę udową w miejscu wkłucia. Wyniki: Uzyskano 100-procentową skuteczność zabiegów; u wszystkich chorych implantowano jeden stent. Stwierdzono istotne zmniejszenie stopnia zwężenia tętnicy szyjnej z 84,1 ±7,5% do 9,1 ±7,7%, p < 0,001. Badanie IVUS-VH wykonano bez powikłań. W trakcie obserwacji szpitalnej i 30-dniowej stwierdzono 2 (4%) incydenty neurologiczne (1 mały udar i 1 konralateralny duży udar). Nie odnotowano istotnych powikłań miejscowych w analizowanej grupie chorych. Wnioski: Zabiegi stentowania tętnic szyjnych z zastosowaniem nitinolowych stentów Vascuflex SEC są procedurą bezpieczną. Liczba powikłań okołozabiegowych i w 30-dniowej obserwacji nie przekracza wyznaczonych zaleceniami wartości. Na dobre wyniki stosowanych stentów może mieć wpływ odpowiedni dobór różnych czasowych urządzeń protekcyjnych mózgu.Background: Technological developments in the embolic protection device (EPD) and stent designs contribute significantly to the progress in endovascular management of carotid artery stenosis. Aim: To evaluate the safety and efficacy of carotid artery stenting (CAS) using a new generation self-expanding nitinol stent, Vascuflex SEC, with different types of embolic protection. Material and methods: Carotid artery stenting with Vascuflex SEC was performed in 50 consecutive patients (age 66.4 ±7.8 years, men 66%, symptomatic 40%) referred for the procedure after independent neurological consultation. Embolic protection device type was selected on the basis of atherosclerotic plaque morphology by duplex ultrasound and CT angiography. In a subset of patients (n = 20), we tested the feasibility of using intravascular ultrasound with virtual histology (IVUS-VH) to guide the EPD choice and final stent post-dilation. Proximal neuroprotection by flow reversal or temporary flow cessation was applied in 23 procedures (46%). Clinical evaluation was performed at discharge and at 30 days. Results: Procedural success was 100% and, in all cases, only one stent was implanted per patient/lesion. Direct stenting was performed in 20 patients (40%). Intraprocedural IVUS-VH was feasible and safe. Diameter stenosis was reduced from 84.1 ±7.5% to 9.1±7.7% (p < 0.001). There were two neurological events: one periprocedural ipsilateral minor stroke and one contralateral major stroke within 30 days. A closure device was used in 80% of patients and no access site complications occurred. Conclusions: In an unselected population referred for carotid revascularization, CAS with Vascuflex SEC stents is safe and effective. Lesion morphology-guided selection of EPD may contribute to the low complication rate

Ocena wpływu hormonalnej terapii zastępczej na występowanie choroby wieńcowej po 8 latach obserwacji

Wstęp: Z roku na rok coraz więcej wiadomo na temat terapii hormonalnej w okresie menopauzy, jednak nadal budzi ona spore kontrowersje. W ostatnich latach obserwuje się tendencję do odwrotu od stosowania hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Jest ona spowodowana między innymi publikacjami Heart and Estrogen/progestin Replacement Study (HERS) i Women&#8217;s Health Initiative (WHI) czy przerwaniem badania Women&#8217;s International Study of Long Duration Oestrogen after Menoupause (WISDOM), w których zwraca się uwagę nie na zalety tej terapii, lecz na występowanie objawów ubocznych w układzie sercowo-naczyniowym. Hormonalna terapia zastępcza, jak każdy rodzaj leczenia, wywołuje objawy uboczne. Informacje o zwiększonym ryzyku chorób układu sercowo-naczyniowego w trakcie HTZ pochodzą z badań przeprowadzonych w grupach kobiet po 60. roku życia, co czyni je nie do końca obiektywnymi. Estrogeny należy stosować przede wszystkim u kobiet zdecydowanie młodszych (ok. 50. rż.), gdyż to właśnie w tej grupie obserwuje się nasilone objawy naczynioruchowe oraz ogólnie mniejsze ryzyko powikłań w układzie sercowo-naczyniowym niż u kobiet po 60. roku życia, głównie z powodu lepszego stanu naczyń i braku rozwiniętych procesów aterogennych. Celem pracy była ocena wpływu HTZ na występowanie choroby wieńcowej w okresie 8 lat obserwacji oraz porównanie zmian czynników ryzyka w grupie kobiet stosujących HTZ i w grupie niestosującej tego typu leczenia. Materiał i metody: Analizie poddano dane 353 kobiet urodzonych w 1951 roku zebrane podczas badań u lekarzy rodzinnych oraz w Klinice Kardiologii w Szczecinie w 2001 roku i porównano je z wynikami uzyskanymi w trakcie badań przeprowadzonych po upływie 8 lat. Punktem końcowym było udokumentowane stwierdzenie choroby wieńcowej u kobiet w 2009 roku. Do obliczeń jakościowych wykorzystano test c2, zaś do ilościowych test t-Studenta. Wyniki: Po wykluczeniach do badania włączono 187 kobiet, 103 stosowało HTZ, 84 nie korzystało z tej formy terapii. Wśród kobiet poddawanych HTZ u 7 (6,8%) po 8 latach stwierdzono chorobę wieńcową. Spośród tych, które nie stosowały terapii, choroba wieńcowa wystąpiła u 2 osób (2,38%). Wnioski: Zaobserwowano częstsze występowanie choroby wieńcowej po 8 latach obserwacji u kobiet poddanych HTZ, jednak różnica nie jest istotna statystycznie. Nie można stwierdzić,że HTZ stosowana przez kobiety w wieku okołomenopauzalnym wpływa na rozwój choroby wieńcowej, przynajmniej w ciągu 8 lat obserwacji. Jednocześnie nie można wykluczyć, że HTZ nie będzie oddziaływała na rozwój choroby wieńcowej u tych pacjentek w następnych latach obserwacji. (Folia Cardiologica Excerpta 2010; 5, 6: 388&#8211;393

Rocznik Lubuski (t. 31, cz.1): Muzea i ochrona dziedzictwa kulturowego na Środkowym Nadodrzu

Muzea i Ochrona Dziedzictwa Kulturowego na Środkowym Nadodrzu

Aplikacja komputerowa do projektowania i symulacji niekierowanych pocisków rakietowych

The paper presents a specification and performance characteristics of a computer software application developed for rocket design engineering. The methodology for the determination of aerodynamic characteristics by the software application is based on the Chernabrovkin-Lebyadyev’s experimental and theoretical method. The computer simulation results presented in the paper were generated for two types of 122-mm calibre rockets, M-21OF Grad and M-21FHE Feniks. The simulation results were verified with the results produced using other calculation methods.W pracy zamieszczono opis i charakterystykę użytkową opracowanej aplikacji komputerowej do projektowania pocisków rakietowych. Metodyka wyznaczania charakterystyk aerodynamicznych przez opracowane oprogramowanie bazuje na metodzie teoretyczno-doświadczalnej Czernabrowkina i Lebiadiewa. Zamieszczone w pracy wyniki symulacji komputerowej przeprowadzono dla 122 mm pocisku rakietowego M-21OF Grad oraz M-21FHE Feniks i zostały poddane weryfikacji z wynikami uzyskanymi innymi metodami obliczeniowymi

Aplikacja komputerowa do symulacji lotu przeciwlotniczego pocisku kierowanego typu GROM

The paper presents the features of the computer application developed in the RAD Studio XE4-10.1 Berlin programming environment for the simulation of guided flight of the GROM type missile. The application uses an integrated algorithm to solve a system of differential equations, as well as a dynamics model for the missile, target and atmosphere. Further to this, simulation tests have also been conducted.W publikacji przedstawiono możliwości opracowanej aplikacji komputerowej w środowisku programistycznym RAD Studio XE4-10.1 Berlin do symulacji lotu kierowanego pocisku rakietowego typu Grom. W aplikacji zaimplantowano algorytm do rozwiązywania układu równań różniczkowych, model dynamiki pocisku, celu i atmosfery oraz przeprowadzono badania symulacyjne

Biological and Cosmetical Importance of Fermented Raw Materials: An Overview

The cosmetics industry is currently looking for innovative ingredients with higher bioactivity and bioavailability for the masses of natural and organic cosmetics. Bioferments are innovative ingredients extracted from natural raw materials by carrying out a fermentation process with appropriate strains of microorganisms. The review was conducted using the SciFinder database with the keywords &ldquo;fermented plant&rdquo;, &ldquo;cosmetics&rdquo;, and &ldquo;fermentation&rdquo;. Mainly bioferments are made from plant-based raw materials. The review covers a wide range of fermented raw materials, from waste materials (whey with beet pulp) to plant oils (F-Shiunko, F-Artemisia, F-Glycyrrhiza). The spectrum of applications for bioferments is broad and includes properties such as skin whitening, antioxidant properties (blackberry, soybean, goji berry), anti-aging (red ginseng, black ginseng, Citrus unshiu peel), hydrating, and anti-allergic (aloe vera, skimmed milk). Fermentation increases the biochemical and physiological activity of the substrate by converting high-molecular compounds into low-molecular structures, making fermented raw materials more compatible compared to unfermented raw materials

Badania balistyczne nitroglicerynowych ładunków napędowych z różną zawartością sadzy

Głównymi składnikami nitroglicerynowych paliw rakietowych są nitroceluloza i nitrogliceryna stanowiące do 95% masy. Obowiązkowym składnikiem jest również stabilizator trwałości chemicznej, zwykle centralit, w ilości kilku procent. Częstym składnikiem jest niskotopliwy dinitrotoluen (mieszanina izomerów) w ilości około 10%. Wymienione składniki w procesie technologicznym ulegają homogenizacji tworząc jednorodny stały żel o właściwościach termoplastycznych. Składnikami o zawartości do 3% są modyfikatory prędkości palenia, zwykle sole i tlenki metali ciężkich jak Pb, Cu, Cr. W pracy zbadano wpływ zawartości sadzy, składnika o najmniejszej zawartości w paliwie, stanowiącego poniżej 1% masy paliwa rakietowego. Wykazano eksperymentalnie na przykładzie ładunku wykonanego z wysokokalorycznego paliwa nitroglicerynowego, że zawartość sadzy w paliwie wywiera silny wpływ na prędkość palenia ładunku w komorze silnika rakietowego

Identification of hazard sources occurring at tram stops in Poznań

W artykule poruszono temat związany ze źródłami zagrożeń występujących na obszarach przystanków tramwajowych. Przeprowadzono badania na poznańskich przystankach tramwajowych, zaklasyfikowanych przez miejskiego zarządcę infrastruktury do różnych kategorii. Na każdym z przystanków dokonano obserwacji zachowań pasażerów i innych uczestników ruchu, a także oceniono stan wyposażenia i oznakowania przystankowego. Zebrane spostrzeżenia pozwoliły na opracowanie katalogu źródeł zagrożeń występujących na przystankach tramwajowych, które mogą być powodem niebezpiecznych wypadków wśród użytkowników przystanków. Katalog stanowi podstawę propozycji zmian, które należy wprowadzić w celu poprawy poziomu bezpieczeństwa.The article discusses the topic related to sources of danger occurring in the areas of tram stops. The study was conducted at Poznań tram stops classified by the municipal infrastructure manager in various categories. At all the stops, the behavior of passengers and other traffic participants have been observed, and the condition of the stop’s infrastructure and marking have been assessed. The collected observations enabled to develop a catalogue of sources of possible hazards occurring at tram stops which may cause dangerous accidents among passengers and users of the stop. be the reason for formulating hazards to passengers and/or other traffic participants. The catalogue is the basis for proposals for changes to be made to improve the level of safety